近年来，儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势，其与多种并发症相关，威胁着国民健康，增加社会成本，已成为重要的公共问题之一。因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。下面就跟着重庆松山医院儿科(新生儿科)主任唐仕芳一起了解一下关于肥胖的相关知识。
什么是肥胖？
(相关资料图)
肥胖是指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。
摄入>消耗=肥胖
判断指标：
体质指数(BMI)
体质指数(body mass index，BMI)：BMI=体重(kg)/身高²(㎡)(适用于2岁以上儿童)
体成分测量
体脂肪含量即人体内脂肪组织占体重的百分比，是比较直观地判断肥胖的指标。
向心性肥胖指标
腰围和腰围身高比(waist to height ratio，WHtR)，可以更好地预测心血管疾病和糖尿病等疾病的发生风险；我国目前设置的切点：
6—15岁男童WHtR>0.48
6—9岁女童WHtR>0.48
10—15岁女性WHtR>0.46
由于儿童与成人超重、肥胖的判断指标有所不同，不同年龄阶段，指标数值不同，所以判断儿童是否超重或肥胖，建议找专业儿童体态管理医师，进行判断指导。
儿童肥胖的原因与危害
肥胖的原因：
儿童超重、肥胖，与社会及家庭环境、自身饮食、身体活动、遗传、内分泌代谢性疾病、内环境、精神心理因素、药物摄入等诸多因素有关。
肥胖的危害：
肥胖除了给儿童带来身体不适，还会影响儿童心理健康问题，如身体形象障碍、自尊心低下、社会关系受损、过度内化(抑郁和焦虑)以及外化行为问题(多动性和攻击性)等。
有数据显示，约41%—80%的儿童肥胖可延续至成年。要想儿童成年后拥有匀称的好身材，需要从小注重宝宝体重管理。
远离肥胖怎么做？
原则：控制摄入，加强消耗(管住嘴，迈开腿)
生活方式干预
饮食
建议控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为。不建议通过过度节食减重。
在两餐间饥饿时，优先选择能量密度低、饱腹感强的食物，如低脂奶制品、新鲜蔬果等，尽量避免油腻及甜食摄入。
单靠饮食控制可能初期(6个月以内)控制体重满意，但长时间持续减重效果欠佳。
运动
应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动。
建议身体健康的6—17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主。
每周至少3天的高强度身体活动，包括抗阻活动，每天使用电子屏幕时间限制在2小时内。
睡眠
睡眠不足是肥胖的高危因素。养成良好的睡眠习惯：如良好的睡眠规律、睡前避免参与较兴奋的活动等。如有睡眠障碍，需及时干预，并解决睡眠障碍问题。
心理行为干预
肥胖儿童常见的心理因素，如压力、沮丧、抑郁等，易导致过度进食引发罪恶感，而陷入恶性循环，出现自卑、抑郁、焦虑等异常心理。
需要在生活中尊重及倾听他们的生活需求，而非一味地责骂、指责或打击。强调以家庭为单位、社会支持，创造积极效应，提高自信，维持远期减重效果。
药物治疗
儿童一般不建议，只有在经过正式的强化调整生活方式干预后，还未能控制体重增加，或改善并发症，或有运动禁忌时，才能对肥胖患儿进行药物治疗。
减重手术干预
一般儿童慎选。(重庆松山医院 供稿)
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质检
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